冬になるとインフルエンザの患者さんが増え、その中で特に多いご相談が
「薬を飲んでいるのに熱が下がらない」
「何日も発熱が続いていて心配」
という声です。

インフルエンザは高熱が出やすい病気ですが、発熱が長引く理由には医学的な背景 があります。
今日は、インフルエンザで熱が下がらない理由と、解熱の目安、注意すべきサインについて、医師の立場から解説します。

インフルエンザの発熱の特徴｜なぜ高熱が出やすいのか

インフルエンザの最大の特徴は、突然の高熱です。多くの方が38〜40℃の発熱を経験しますが、これはウイルスの性質によるものです。

インフルエンザウイルスは体内で急速に増殖し、免疫が強く反応します。その結果、体はウイルスの増殖を抑えるために体温を上げ、発熱という形で対抗します。
つまり、高熱は体がウイルスと戦っている証拠 とも言えます。

インフルエンザで発熱が下がらない主な理由

「なぜこんなに熱が続くのか」と不安になる方は多いですが、発熱が長引く理由はいくつかあります。

 ① ウイルスに対する免疫反応が続いている

インフルエンザでは、ウイルスが体内に残っている間、免疫反応が続きます。
そのため、解熱剤を使って一時的に熱が下がっても、薬の効果が切れると再び発熱することがあります。

これは治療が失敗しているわけではなく、免疫反応が継続している自然な経過 の一部です。

 ② 発症から日が浅い（まだ回復途中）

インフルエンザの発熱は、発症から2〜3日程度続くことが一般的です。
発症初期はウイルス量が多く、体の反応も強いため、熱が下がらないことは珍しくありません。

「発症してすぐ熱が下がらない＝異常」というわけではない点を、まず知っておいていただきたいです。

 ③ 解熱剤の使い方による影響

解熱剤は発熱を一時的に抑える薬であり、ウイルスを直接退治する薬ではありません。
使用しても体の中で免疫反応が続いていれば、再び発熱することがあります。

また、解熱剤を無理に使い続ける必要はありません。
熱があっても、比較的元気で水分が取れていれば、様子を見る選択肢もあります。

 ④ 二次感染（肺炎・気管支炎）を起こしている

発熱が4日以上続く場合、インフルエンザに続いて 肺炎や気管支炎 を併発している可能性も考えます。
特に以下の症状がある場合は注意が必要です。

■ 二次感染を疑うサイン

  • 咳がどんどん強くなる
  • 痰が黄色・緑色になる
  • 息苦しさがある
  • 熱が下がらず、食事や水分がとれない状態が続いている

高齢の方や持病のある方は、早めの受診が重要です。

インフルエンザ治療薬を飲んでいるのに熱が続く理由

「治療薬を飲んでいるのに熱が続くのはなぜ？」という質問も多くいただきます。

インフルエンザ治療薬は、ウイルスの増殖を抑える薬です。
すでに増えてしまったウイルスを一気に消すわけではないため、服用後すぐに解熱するとは限りません。

多くの場合、服用後1〜2日かけて徐々に熱が下がっていきます。

インフルエンザの解熱の目安｜何日で下がる？

一般的な経過を表にまとめます。

■ インフルエンザにおける発熱の経過

経過日数発熱の状態
発症1日目急激な高熱（38〜40℃）
発症2〜3日目高熱が続くことが多い
発症3〜4日目徐々に解熱し始める
発症5日目以降平熱に戻るケースが多い

※あくまで目安であり、個人差があります。

解熱剤はいつ使う？正しい使い方の考え方

解熱剤は「熱を下げるために必ず使う薬」ではありません。

■ 解熱剤を使う目安

  • 熱が高くてつらい
  • 頭痛・関節痛が強い
  • 水分が取れない

逆に、比較的元気で水分が取れている場合は、無理に使わなくても問題ありません。

■ 解熱剤使用時の注意点

  • 用量・回数を守る
  • 複数の解熱剤を併用しない
  • 熱を「完全に下げきろう」としない

発熱は体の防御反応であることも意識しておきましょう。

発熱が続くときに注意すべき危険なサイン

インフルエンザの経過中でも、以下の症状がある場合は再受診をおすすめします。

■ 受診を考えるサイン

  • 4日以上38℃以上の発熱が続く
  • 呼吸が苦しい
  • 咳が急に悪化した
  • 意識がぼんやりする
  • 食事・水分が取れない
  • 高齢者・基礎疾患がある

これらは重症化や合併症の可能性があります。

惠仁クリニックでの対応｜発熱が続く場合の診療内容

当院では、インフルエンザで発熱が続く場合、以下のような診療を行います。

■ 当院で行う検査・対応

  • 再診察・経過確認
  • 血液検査（炎症反応、重症度等）
  • 胸部Ⅹ線（肺炎の有無を確認）
  • 薬の調整
  • 自宅療養のアドバイス

必要に応じて専門医療機関と連携します。

まとめ｜インフルエンザの発熱は「経過」を見ることが大切

インフルエンザで熱が下がらないと、不安になるのは当然です。
しかし多くの場合、発症から数日は高熱が続くのが自然な経過 です。

大切なのは、

  • 何日目なのか
  • 症状が悪化していないか
  • 水分が取れているか

を冷静に見極めることです。

気になる症状がある場合は、遠慮なくご相談ください。
患者さん一人ひとりの状態に合わせて、丁寧に対応いたします。

どうぞお大事になさってください。