こんにちは。江東区東砂の惠仁クリニック、院長の渋田です。
「出したいのに出ない」「コロコロで硬い」「スッキリしない」——そんな便秘の悩み、実は大腸の健康とも深くつながっています。今日は、慢性便秘の考え方・受診の目安・今日からできるコツ・検査や治療についてまとめます。

便秘ってなに？（やさしい定義）

便の回数だけでなく、硬さ・いきみ・残便感まで含めて便秘と考えます。
目安としては「週3回未満」「硬くて痛い」「強くいきむ」「出し切れない感じ」が数か月以上続く状態。お腹の張りや食欲低下、肌あれ、集中力低下につながることもあります。

まずは“赤信号”を見逃さない（受診を急ぐサイン）

  • 血便・黒い便、急な体重減少、発熱
  • 強い腹痛・吐き気、便が鉛筆のように細い
  • 50歳以降に初めての便秘、家族に大腸がんがいる
  • 市販薬でも長く改善しない／悪化している

 このような時は、早めの受診で原因を確認しましょう。必要に応じて大腸の検査（便潜血や内視鏡）をご案内します。

今日からできる5つのコツ（“少しずつ”が続く近道）

1) 朝の“合図”づくり

朝は大腸が動きやすい時間。起きてコップ1杯の水→朝食をひと口でも→5〜10分トイレに座る、を毎朝の合図にします（出なくてもOK、続けることが大事）。

2) 姿勢を整える（足台のひと工夫）

洋式トイレは足元に15〜20cmの台を置いて、ひざを股関節より高く。背中は少し前傾、いきみは“フーッと細く長く吐きながら”がコツです。

3) 水分と“温かい一杯”

目安はこまめな水分（食事の汁物・お茶もカウント）。冷えが気になる方は白湯やスープを活用しましょう。心・腎の病気で水分制限がある方は主治医に相談してください。

4) 食物繊維は“少しずつ増量”

  • 水溶性：海藻・オクラ・大麦・果物（キウイ・プルーン）など——便をやわらかく
  • 不溶性：野菜・きのこ・豆類・雑穀など——量を増やす
    一気に増やすと張りやガスが出やすいので、1品ずつ、1〜2週間ごとに増やしましょう。

5) 動く時間を“足す”

早歩き10分×2〜3回/日から。できる日は階段、家ではかかと上げ20回×2セット。腸は揺れ・重力・呼吸で元気になります。

便秘のタイプと対処の考え方（ざっくり）

  • 弛緩（しかん）型：腸の動きがゆっくり。→ 水分・食物繊維・運動＋便をやわらかくする薬が合うことが多いです。
  • 痙攣（けいれん）型：ストレスや緊張でキリキリしやすい。→ カフェイン・香辛料を控え、温めてリラックス。
  • 直腸性（出口の問題）：残便感・指で押す・強いいきみが目立つ。→ 姿勢・リズムの見直し
  • IBS便秘型：腹痛が主で便秘がセット。→ 痛みへの配慮やストレス対策、整腸薬などを組み合わせます。

どのタイプでも、毎日のルーティンと無理のない運動が土台です。

惠仁クリニックで行う検査（必要に応じて）

  • 問診・診察：期間、便の形、食事・薬・ストレスの状況を確認
  • 血液検査：貧血・炎症・甲状腺機能・電解質など
  • 便検査：便潜血（大腸がん検診）
  • 腹部X線：腸のガスや詰まり具合の参考に

　＊さらに専門的な検査（腹部CT、大腸内視鏡など）が必要な場合には、専門の医療機関をご紹介します。

お薬の使い方（“必要な分を上手に”）

  • 便をやわらかくする薬（浸透圧性など）：水分を引き込んで柔らかくします。
  • 腸を動かす薬（刺激性・選択的作動薬など）：腸の動きを助けるタイプ。連用量やタイミングは個別に調整します。
  • 直腸刺激（坐薬・浣腸）：どうしてもつらい時の短期救援に。
  • 整腸薬・食物繊維製剤：腸内環境の底上げに。
    腎機能や持病・他の薬との相性で使い分けが変わるため、自己判断で増減しないのが安全です。

ミニQ&A

Q. コーヒーは便秘に効きますか？
A. 朝のコーヒーが合う方もいます。胃腸が刺激され“出る合図”になることがありますが、飲み過ぎ・空腹時は胃もたれや逆流の原因にも。自分に合う量を見つけましょう。

Q. ヨーグルトや乳酸菌は？
A. 合う人・合わない人がいます。2週間は同じ製品で試して、変化がなければ切り替えを。食物繊維とのセット使いが効率的です。

Q. 子どもの便秘も同じですか？
A. 基本は似ていますが、成長や食事量が関わるため別設計が必要です。つらい時は無理をせずご相談ください。

予防としての“大腸ケア”

  • 大腸がん検診（便潜血検査）は対象年齢になったら毎年
  • 食物繊維＋発酵食品＋適度な運動を習慣に
  • ストレス対策（睡眠・入浴・深呼吸・軽運動）も腸の味方です

院長のひとこと

便秘は“体質”ではなく“暮らし方との相性”で良くなることが多いです。
まずは朝の合図・足台・こまめな水分から。無理のない一歩を積み重ねれば、腸はちゃんと応えてくれます。
気になるサインがある時は、遠慮なくご相談くださいね。
※医療判断を目的としたものではありません。体調に不安が続く場合は受診してください。