こんにちは。江東区東砂の惠仁クリニック、院長の渋田です。
「食後に胸が焼ける」「胃が重い」「ゲップが増えた」——こんな不快感、放っておくと日常にじわじわ響きますよね。今日はどの診療科に相談すべきか、そして受診までにできることをまとめます。

まず結論：迷ったら内科へ

  • 多くの胸やけ・胃もたれは、まず内科で相談して大丈夫です。
    問診・診察・必要な血液／尿検査を行い、逆流性食道炎・機能性ディスペプシア・胃炎などを想定して評価します。
  • 消化器内科（胃腸科）が近ければ、直接ご相談いただいてもOKです。内視鏡（胃カメラ）が必要な場合の段取りがスムーズです。
  • 恵仁クリニックでは、内科として初期評価を行い、必要に応じて専門医や検査可能な病院と連携します。

受診を急いでほしいサイン

次の症状があるときは、早めの受診、場合によっては救急を検討してください。

  • 突然の強い胸の痛み／締め付け感、冷や汗、息切れ、左腕やあごへの放散痛（心臓病の可能性）
  • 黒い便（タール便）／血を吐く
  • 体重減少、食べ物が飲み込みにくい、繰り返す嘔吐
  • 発熱や強い腹痛を伴う
  • 長く続くNSAIDs（痛み止め）やステロイドの内服中での強い胃痛・胸やけ

「いつもと違う」「初めてのつらい痛み」は無理をせず、受診の目安にしてください。

救急車を呼ぶべきか迷ったときは ＃７１１９ にかけましょう。

よくある原因

  • 逆流性食道炎（GERD）：胃酸が食道へ逆流→胸やけ、飲み込み時の違和感、のどのヒリつき
  • 機能性ディスペプシア：検査で明らかな炎症がないのに、胃もたれ・早期満腹・上腹部の不快感
  • 胃炎・胃潰瘍：ピロリ菌、薬（NSAIDs）やストレス、生活リズムの乱れなど
  • 胆のう・膵臓や心臓が原因のこともあり、内科での見極めが役立ちます。

受診すると何をするの？

  1. 問診・診察：いつから／どんな時に悪化／どんな食事・生活パターンか、内服薬（痛み止め等）も確認します。
  2. 検査（必要に応じて専門の病院を紹介）
    • 血液・尿検査：炎症、貧血、肝胆膵の評価など
    • 便検査・ピロリ菌検査（呼気・便抗原 など）
    • 腹部エコー：胆のう・肝臓・膵臓のスクリーニング
    • 内視鏡（胃カメラ）：必要性を見極めてご案内します。
  3. 方針のご説明：生活習慣指導＋胃酸を抑える薬（PPI/H2ブロッカー）や胃の運動を助ける薬などを、症状に合わせて検討します。

受診までにできるセルフケア

  • 食べ方の工夫：
    • 腹八分目、就寝2〜3時間前は食べない
    • 脂っこい料理・アルコール・炭酸・チョコ・ミント・強い酸味や辛味は控えめに
  • 姿勢と生活習慣：
    • 食後すぐ横にならない／重い物を持ち上げる姿勢に注意
    • ベルト・下着のしめ付けをゆるめる
    • 夜は枕やベッドの頭側を少し高く（逆流予防）
  • 体重管理と禁煙を意識
  • 痛み止め：
    • NSAIDs 常用中なら、自己判断で増やさず医師に相談
  • 市販薬の使い方：
    • 制酸薬などで一時的に楽になることはありますが、長引く・繰り返すなら受診して原因を確認しましょう。

ミニQ&A

Q. まず内科？消化器内科？
A. どちらでも大丈夫です。近くて通いやすい方でOK。内視鏡検査が必要な場合は、消化器内科へのご案内もスムーズに対応します。

Q. 胸が“焼ける”感じでも心臓は関係ありますか？
A. 圧迫感・冷や汗・息切れ・放散痛があるときは心臓由来の可能性もあります。緊急受診を検討してください。

Q. 妊娠中でも受診できますか？
A. できます。使える薬や検査が変わることがあるため、妊娠中であることを必ずお伝えください。

院長のひとこと

胸やけ・胃もたれは、生活のひと工夫＋適切な治療で楽になります。
「様子見を続けてつらい」より、一度原因を確認しておく方が安心です。
迷ったら、まずは内科に気軽にご相談ください。