熱中症の初期症状とは？危険なサイン・受診の目安・予防法を医師が解説

こんにちは。江東区砂町の東砂内科クリニック院長の渋田です。

夏になると、「少し頭が痛いけれど熱中症でしょうか？」「水分は飲んでいるのに体調が悪いです」「エアコンを使っていても熱中症になりますか？」といったご相談を多くいただきます。

熱中症は、炎天下だけで起こる病気ではありません。気温や湿度が高い日はもちろん、室内でも発症することがあります。また、高齢者や小さなお子さん、生活習慣病のある方は特に注意が必要です。

熱中症は早めに気付き、適切な対応を行えば重症化を防ぐことができます。一方で、初期症状を見逃してしまうと、救急搬送が必要になるケースもあります。

この記事では、熱中症の初期症状や重症度、受診の目安、予防法についてわかりやすく解説します。

熱中症とは？

熱中症とは、高温多湿な環境により体温調節機能がうまく働かなくなり、体内の水分や塩分のバランスが崩れて起こる病気です。

私たちの体は汗をかくことで体温を下げています。しかし、

• 気温が高い
• 湿度が高い
• 水分補給が不足している
• 長時間屋外にいる

などの条件が重なると、体温を十分に下げられなくなります。

その結果、体内に熱がこもり、さまざまな症状が現れます。

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熱中症の初期症状

熱中症では次のような症状がみられます。

• めまい
• 立ちくらみ
• 顔のほてり
• 大量の汗
• 筋肉のけいれん（足がつる）
• 頭痛
• 吐き気
• 倦怠感（体のだるさ）
• 集中力の低下

「少し疲れているだけ」「寝不足だから」と思ってしまうような症状も多いため、気付きにくいことがあります。

これらの症状が現れたら、無理をせず涼しい場所で休み、水分・塩分を補給しましょう。

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熱中症は重症度によって3段階に分けられます

Ⅰ度（軽症）

比較的軽い症状です。

• めまい
• 立ちくらみ
• 足がつる
• 大量の汗

多くの場合は涼しい場所で休憩し、水分と塩分を補給することで改善します。

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Ⅱ度（中等症）

症状が進行すると、

• 頭痛
• 吐き気
• 強いだるさ
• 集中力の低下

などが現れます。

症状が改善しない場合は医療機関を受診しましょう。

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Ⅲ度（重症）

命に関わる危険な状態です。

• 意識がもうろうとする
• 呼びかけへの反応が悪い
• けいれん
• まっすぐ歩けない
• 高体温

このような場合は、すぐに119番通報してください。

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熱中症になりやすい人

熱中症は誰でも発症する可能性がありますが、特に次のような方は注意が必要です。

高齢者

高齢になると暑さを感じにくくなります。

また、のどの渇きも自覚しにくいため、水分不足になりやすい傾向があります。

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小さなお子さん

子どもは体温調節機能が未熟です。

地面からの照り返しの影響も受けやすく、大人より熱中症になりやすいとされています。

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糖尿病や高血圧などの持病がある方

生活習慣病がある方は脱水になりやすい場合があります。

また、服用している薬の影響を受けることもあるため、こまめな水分補給を心掛けましょう。

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屋外で仕事やスポーツをする方

炎天下での作業や運動では大量の汗をかきます。

十分な休憩と水分補給が重要です。

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熱中症かな？と思ったらまず行うこと

熱中症が疑われる場合は、次のように対応しましょう。

① 涼しい場所へ移動する

エアコンの効いた室内や日陰で休みます。

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② 衣服をゆるめる

体内の熱を逃がしやすくします。

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③ 首・脇・足の付け根を冷やす

太い血管を冷やすことで体温を下げやすくなります。

保冷剤や濡れタオルでも構いません。

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④ 水分・塩分を補給する

汗を大量にかいている場合は、水だけではなく塩分も補給しましょう。

スポーツドリンクや経口補水液がおすすめです。

ただし、

• 水分が飲めない
• 吐いてしまう
• 意識がはっきりしない

場合は無理に飲ませず、医療機関を受診してください。

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熱中症を予防するには？

のどが渇く前に水分補給をする

のどの渇きを感じた時には、すでに軽い脱水状態になっていることがあります。

こまめに水分を摂る習慣をつけましょう。

汗を多くかいたときは塩分も補給してください。

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エアコンを適切に使う

「暑さに慣れるため」とエアコンを我慢する必要はありません。

室温が高い日は、無理をせずエアコンや扇風機を利用しましょう。

室内でも熱中症は発症します。

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暑い時間帯の外出を避ける

外出する場合は、

• 朝
• 夕方

など比較的涼しい時間帯がおすすめです。

また、帽子や日傘を利用すると直射日光を避けることができます。

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十分な睡眠と栄養をとる

寝不足や体調不良は熱中症のリスクを高めます。

毎日の睡眠やバランスの良い食事も予防につながります。

熱中症で受診したほうがよい症状

熱中症は、軽症であれば自宅での対応で改善することもあります。しかし、症状が改善しない場合や重症化が疑われる場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

次のような症状がある場合は受診をおすすめします

• 頭痛が続く
• 吐き気や嘔吐がある
• 強いだるさが続く
• めまいや立ちくらみが改善しない
• 水分が十分に飲めない
• 37.5～38℃以上の発熱が続く
• 症状が数時間たっても改善しない

高齢者や小さなお子さん、持病のある方は、軽い症状でも早めの受診をご検討ください。

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救急車を呼ぶべき症状

次のような症状がみられる場合は、重症の熱中症（Ⅲ度）の可能性があります。

• 呼びかけへの反応が鈍い
• 意識がもうろうとしている
• 自力で歩けない
• けいれんしている
• 水分を飲めない
• 40℃近い高熱がある

このような場合は、自分で運転して受診するのではなく、119番へ通報し救急車を要請してください。

救急車を待つ間も、衣服をゆるめ、首・脇・足の付け根を冷やすなど応急処置を続けましょう。

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熱中症と脱水症は何が違う？

「熱中症」と「脱水症」は混同されがちですが、同じではありません。

脱水症は、体内の水分が不足した状態を指します。

一方、熱中症は、高温環境によって体温調節ができなくなり、脱水や塩分不足などが重なって起こる病気です。

つまり、熱中症では脱水症を伴うことが多くあります。

暑い日に、

• めまい
• 頭痛
• 吐き気
• 倦怠感

などがある場合は、「脱水だから大丈夫」と自己判断せず、熱中症の可能性も考えましょう。

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よくある質問

Q. エアコンをつけていても熱中症になりますか？

はい。設定温度が高すぎる場合や、水分補給が不足している場合には、室内でも熱中症になることがあります。

特に高齢者は室内で熱中症を発症するケースが少なくありません。

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Q. スポーツドリンクと経口補水液はどちらがよいですか？

軽い運動や日常生活での水分補給にはスポーツドリンクでも構いません。

一方、熱中症が疑われる場合や大量の汗をかいた場合は、水分と電解質を効率よく補給できる経口補水液が適しています。

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Q. お茶やコーヒーでも水分補給になりますか？

お茶でも水分補給はできますが、カフェインを多く含む飲み物は利尿作用があります。

大量に汗をかいた場合は、水や経口補水液などで水分と塩分を補給することをおすすめします。

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Q. 子どもが「頭が痛い」と言ったら熱中症でしょうか？

頭痛だけで熱中症とは判断できませんが、暑い環境で遊んだ後に頭痛や吐き気、ぐったりしている様子がある場合は熱中症の可能性があります。

まずは涼しい場所で休ませ、水分補給を行いましょう。改善しない場合は医療機関を受診してください。

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Q. 熱中症は翌日になることもありますか？

炎天下での活動後に十分な休息や水分補給ができていない場合、疲労感や頭痛などの症状が続くことがあります。

症状が長引く場合や悪化する場合は、他の病気の可能性もあるため受診をおすすめします。

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まとめ

熱中症は、早期に気付き適切な対応を行えば重症化を防ぐことができます。

特に、

• めまい
• 頭痛
• 吐き気
• 強いだるさ

などは初期症状として現れることが多くあります。

暑い日はこまめな水分補給と適切な室温管理を心掛け、体調に異変を感じたら無理をしないことが大切です。

症状が改善しない場合や、水分が摂れない、意識がはっきりしないなどの症状がある場合は、早めに医療機関を受診してください。

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江東区で熱中症が疑われる場合は東砂内科クリニックへご相談ください

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「熱中症かもしれない」「受診したほうがよいか判断できない」とお悩みの方も、お気軽にご相談ください。

症状を丁寧にお伺いし、必要に応じて検査や治療をご案内いたします。

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