こんにちは。江東区東砂の惠仁クリニック、院長の渋田です。
「ドキドキが急に速くなる」「トントンと抜ける感じがする」「めまいがして不安」——そんな動悸（どうき）や脈の乱れ、気になりますよね。今日は不整脈のよくある症状と、受診時の検査の進め方について整理します。

不整脈ってどんな状態？

心臓はふつう規則正しく収縮していますが、そのリズムが速くなる（頻脈）・遅くなる（徐脈）・不規則になる状態をまとめて「不整脈」と呼びます。
原因は幅広く、無害な脈の乱れから治療が必要なタイプまでさまざま。症状の出方と検査で見極めます。

こんな症状は不整脈のサインかも

文章でイメージをつかんだあと、チェックリストで振り返りましょう。

ふだん：
脈が急に速くなる／飛ぶ感じ／一拍抜けてズンと重い、胸の違和感、息切れ、だるさ。

強いとき：
めまい・ふらつき・冷や汗・胸痛・息苦しさ、ときに意識が遠のく。

  • 引き金になりやすい場面：寝不足・ストレス・発熱・カフェインやアルコールの取りすぎ・脱水・運動直後 など
  • 装着端末の通知：スマートウォッチの「脈が不規則」アラートも、受診時の参考になります（スクリーンショット歓迎）。

「いつ・何をしている時に・どれくらい続いたか」をメモしておくと、診察がスムーズです。

受診の目安

  • 胸痛・息苦しさ・冷や汗を伴う
  • 失神（意識を失った）、もしくはそれに近い強いめまい
  • 動悸が長く続く／頻繁に繰り返す
  • 心疾患の既往がある、または家族に心臓突然死がいる
  • 甲状腺の病気・電解質異常などの持病がある

迷ったら早めにご相談ください。

惠仁クリニックでの診察と検査の流れ

  1. 問診・診察
    いつから・どんな感じ・きっかけ・持続時間・既往歴・お薬（サプリ含む）を確認。聴診や血圧もチェック。
  2. 心電図（12誘導ECG）
    来院時に不整脈が出ていればその場で確認できます。
  3. 長時間の心電図記録
    • ホルター心電図（24時間以上）：日常生活の脈を記録
  4. 血液検査
    貧血、甲状腺機能、電解質（カリウム・マグネシウムなど）、炎症や心筋酵素の目安。
  5. 胸部X線
    心拡大や肺の状態などを画像で確認します。
  6. 方針の共有
    結果をわかりやすく説明し、**経過観察／生活調整／薬物療法／専門連携（アブレーション等）**を一緒に決めます。

　　＊さらなる検査（心エコー、運動負荷心電図など）や専門的な診察が必要な際には専門の医療機関にご紹介します。

よくある不整脈のタイプと考え方

  • 期外収縮（上室性・心室性）：一拍「飛ぶ」「ドンと響く」感じ。無症状〜軽症なら経過観察のこともあります。頻度が多い・症状がつらいときは治療を検討します。
  • 心房細動：脈がバラバラで速くなりやすいタイプ。血栓予防（抗凝固）や心拍数・リズムの調整、カテーテル治療を検討します。
  • 発作性上室性頻拍（PSVT）：突然ドキドキと高速に。若年〜中年にも多く、**迷走神経刺激（頸動脈洞マッサージ等は医療者指導下）**や薬などで改善が期待できます。
  • 徐脈（洞不全症候群・房室ブロック）：脈が遅い／意識が遠のく。状況によりペースメーカーを検討することがあります。

どのタイプでも「症状の強さ」「持続時間」「心臓の基礎疾患の有無」などで方針が変わります。

今日からできるセルフケア

  • 睡眠と水分：就寝・起床をほぼ一定に、脱水を避けましょう（特に発熱・運動時）。
  • 刺激物の見直し：カフェイン・アルコールを控えめに（夜間は特に）。
  • 市販薬の注意：一部の総合かぜ薬・鼻炎薬は脈を速くすることがあります。気になるときはご相談を。
  • 記録：発作のタイミング、スマートウォッチの記録が診断の助けになります。

よくある質問（Q&A）

Q. 動悸＝不整脈ですか？
A. 不整脈が原因のこともありますが、貧血・発熱・ストレス・甲状腺機能などが背景のことも。検査で切り分けます。

Q. 検査の日は症状が出ないかもしれません。
A. その場合に備えて長時間記録（ホルター／パッチ）を使います。日記や端末のログも有用です。

Q. スマートウォッチで「不規則な心拍」と出ました。受診すべき？
A. スクリーンショットを保存して受診してください。検査の要否を一緒に判断します。

Q. 薬はずっと飲み続けますか？
A. タイプや重症度次第です。**生活調整や手技（アブレーション等）**で減らせるケースもあります。

惠仁クリニックでできること

  • 初期評価（心電図・血液検査・胸部X線）で危険サインの見極め
  • ホルター／パッチ型心電図の手配、結果に応じた専門医連携
  • 生活やお仕事に合わせた現実的な治療計画づくり（通院間隔・検査タイミングを調整）

院長のひとこと

脈の乱れは、怖さより先に仕組みの理解が安心につながります。
「いつ・どんなとき・どれくらい」のメモと、必要な検査で正体を見極めるところから。
不安な夜を減らすお手伝いをします。どうぞ気軽にご相談ください。
※本記事は参考情報です。個別の判断は診察でご相談ください。