こんにちは。江東区東砂の惠仁クリニック、院長の渋田です。
「食後に胸が焼ける」「のどがヒリヒリする」「酸っぱい感じやゲップが続く」——そんな不快感やお悩み、毎日の楽しさをそいでしまいますよね。
この記事では、逆流性食道炎（GERD）の【原因】【治療】【今日からできるセルフケア】を、実生活に寄せてまとめます。

逆流性食道炎ってどんな病気？

胃の内容（胃酸や食べ物）が食道へ逆流し、胸やけ・呑酸（すっぱい液が上がる）・のどの違和感や咳などを起こす病気です。
食道は胃ほど酸に強くないため、刺激が続くと炎症になります。内視鏡で炎症がはっきり見えにくくても、症状を中心に診断・治療することがあります。

原因と“悪化させやすい”きっかけ

  • からだの要因：下部食道括約筋のゆるみ（加齢・体重増加・妊娠・食後の腹圧上昇）、食道裂孔ヘルニア
  • 食事・嗜好：脂っこい料理／アルコール／炭酸／チョコ／ミント／柑橘・トマト／強い辛味・酸味、食べすぎ・早食い
  • 生活動作：食後すぐ横になる、前かがみ姿勢が長い、ベルトや下着の強い締め付け
  • 薬の影響：一部の痛み止め（NSAIDs）、カルシウム拮抗薬など　※自己判断での中止はせず、診察でご相談を
  • その他：強い咳や便秘で腹圧が上がる、睡眠不足・ストレスによる自律神経の乱れ

「いつ・何をしたら悪化するか」をメモしておくと、対策がぐっと立てやすくなります。

今日からできるセルフケア

食べ方

  • 腹八分目を目安に、よく噛んでゆっくり。
  • 就寝2〜3時間前は食べない。夜食・遅い時間の大量飲酒は控えめに。
  • 脂っこい料理・炭酸・アルコール・チョコ・ミント・強い酸味/辛味は頻度を下げる（完全ゼロにしなくてOK）。

動き方・姿勢

  • 食後すぐ横にならない、前かがみ作業は短時間で。
  • ベルト・下着の締め付けをゆるめる。体重管理を少しずつ。
  • 咳・便秘で腹圧が上がると悪化しやすいので、便通ケア・咳の治療も並行して。

寝方

  • 頭側を少し高く（枕を重ねる／ベッドの頭側を数cm上げる）。
  • 左向き寝は逆流が起きにくいと言われています。個人差がありますので合う姿勢を試してみてください。

受診の目安

  • 黒い便（タール便）・吐血・強い貧血がある
  • 体重減少、飲み込みにくさ、繰り返す嘔吐
  • 胸の痛み・締め付け感が強い（心臓の病気との見極めが必要）
  • 市販薬で改善しない／長く繰り返す

受診したら何をする？

  1. 問診・診察：症状の出方、きっかけ、日常動作・食事、内服薬を確認
  2. 検査（必要に応じて）
    • 内視鏡（胃カメラ）：食道・胃の炎症や潰瘍、ヘルニアの有無を確認
    • 血液・便・ピロリ菌検査、腹部エコー など状況に応じて
    • 長引く・判断が難しい場合は食道pH・インピーダンス検査を検討することも
  3. 方針の共有：生活調整＋薬物療法を段階的に。必要に応じて専門医との連携

　＊当院では行っていない検査もありますので、検査希望のある方は事前にご相談ください。

治療の基本

  • 生活調整（上記セルフケア）を土台に、薬を最小限で効果的に使うのが基本です。
  • 胃酸を抑える薬
    • PPI（プロトンポンプ阻害薬）：効果が強く、まず検討することが多いお薬。
    • H2ブロッカー：比較的マイルド、頓用で使うことも。
  • 胃内容物の“逆流から守る”薬
    • アルギン酸製剤など：逆流しても食道粘膜を保護します。
  • 胃の動きを助ける薬（必要時）：食後のもたれ・ガスが強いタイプで検討。
  • 再発予防：整ったら少ない量で維持／必要時のみに切り替えるなど、症状に合わせて調整。
  • 手術：食道裂孔ヘルニアが大きい、薬で整わない——など限られたケースで専門治療を検討します。

妊娠・授乳中、持病や内服薬がある方は、使える薬が変わります。自己判断で中止・追加せず、診察でご相談ください。

ミニQ&A

Q. 市販薬で様子を見ても良い？
A. 一時的に楽になることはありますが、繰り返す・長引くなら原因の確認をおすすめします。

Q. お酒はダメ？コーヒーは？
A. 量や時間帯に注意すれば完全禁止ではありません。夜遅い飲酒・大量飲酒、空腹での濃いコーヒーは控えめに。

Q. いつ良くなったと判断？
A. 症状がほぼない日が続く→薬を減らしても崩れない、まで行けたら目標達成。再発しやすい季節・行事前だけ“予防的に整える”方法もあります。

惠仁クリニックでできること

  • 初期評価（問診・診察・必要検査）で、心臓・胆のう・膵臓など他の原因も丁寧に見極め
  • あなたの生活に合わせた食事・寝方・お薬の使い方の設計
  • 内視鏡・専門医への連携が必要な場合はスムーズにご案内
  • 仕事や家事に響かないよう、最小限で効く治療計画をご一緒に

院長のひとこと

「食後はまっすぐ・夜は少し高く」——この2つだけでも、体感が変わる方は多いです。
無理のない範囲で食べ方・姿勢・寝方を整えつつ、必要なお薬は短く・上手に。
気になるときは、いつでもご相談ください。
※参考としてご覧ください。詳しいことは体調に合わせてご相談ください。